Воспалительные заболевания ротоглотки являются одной из частых причин обращения пациентов к отоларингологу, ввиду широкого распространения данной патологии.
В научной литературе приводятся данные о том, что каждый человек как минимум 2-3 раза в год отмечает болевые ощущения и дискомфорт в горле, обусловленные острыми, хроническими, воспалительными заболеваниями глотки.
Очаговая инфекция глотки часто сопровождается выраженным болевым синдромом, который снижает работоспособность и ухудшает качество жизни больных, что несомненно имеет социально-экономическое значение, поскольку затрагивает прежде всего молодое, трудоспособное население.
Известно, что выраженность болевого синдрома в горле коррелирует с возрастом пациента, интенсивность болевых ощущений у пожилых людей значительно ниже, чем у молодых – это связано с возрастными атрофическими изменениями слизистой оболочки глотки.
Однако стоит помнить о том, что болевой синдром в горле не всегда ассоциирован с патологией именно ротоглотки, а может сигнализировать о заболеваниях других органов, что диктует дифференцированный подход в диагностике и лечении синдрома «боли в горле».
Развитие очагового воспаления в горле обусловлено особенностями анатомии и физиологии, расположением глотки на перекресте верхних дыхательных путей и начальных отделов пищеварительного тракта, что определяет попадание на поверхность слизистой оболочки большого количество антигенов, обилием лимфатической ткани.
Наиболее распространенной формой очагового воспаления в глотке, является острый фарингит. Данное заболевание обычно протекает в рамках острой респираторно-вирусной инфекции, а как самостоятельное заболевание встречается при непосредственном воздействии инфекционного агента или разных раздражителей, например, при употреблении очень горячей или чрезмерно холодной пищи, вдыхании холодного воздуха, курении, приеме алкогольных напитков. Чаще всего острый фарингит бывает вирусной этиологии, с участием риновирусов, аденовирусов, короновирусов, вируса гриппа и т.д.
Среди бактериальных возбудителей острого фарингита наибольшее значение имеет гемолитический стрептококк группы А.
Основные симптомы острого фарингита — это боль, дискомфорт в горле, сухость, жжение, першение.
При распространении воспаления на тубарные валики и отверстия слуховых труб может отмечаться заложенность ушей, боль в ушах при глотании. У детей воспаление глотки часто сопровождается затруднением носового дыхания и гнусавостью.
Основной причиной развития хронического воспаления слизистой оболочки глотки являются частые острые фарингиты.
В соответствии с классификацией различают катаральную, атрофическую и гипертрофическую формы хронического фарингита.
Катаральная форма – это отечность слизистой оболочки, при гипертрофической форме – наблюдается утолщение всех слоев слизистой оболочки, особенно в задней стенке, атрофическая форма — это выраженное истончение и сухость слизистой оболочки.
Частым провоцирующим фактором для развития хронического воспаления глотки является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, патогенез которой обусловлен дискенезией желудочно-кишечного тракта, в гастральной зоне, что проявляется повторяющимися забросами в пищевод желудочного или дуоденального содержимого и повреждением слизистой оболочки пищевода, а также страдают отделы глотки и гортани, вызывая их повреждение. При таком генезе хронического фарингита характерными жалобами являются ночные боли в горле, ощущение боли в горле, стекание слизи по задней стенке глотки.
Фарингит на фоне рефлюкс- эзофагита имеет затяжное рецидивирующее течение и без устранения основной причины со стороны желудочно-кишечного тракта, методы местной терапии мало эффективны, в связи с чем таких больных мы направляем к нашему врачу – консультанту гастроэнтерологу из Ростовской больницы СКЖД, ведущего прием по предварительной записи.
Еще частым вариантом воспаления в горле является хронический тонзиллит, который проявляется рецидивирующим воспалением нёбных миндалин на фоне снижения иммунитета.
Предпосылками к развитию хронического тонзиллита служат анатомические и гистологические особенности миндалин, создающие благоприятные условия для вегетирования микрофлоры и создания очагов инфекции.
При диагностике хронического тонзиллита характерно наличие жидкого гноя или казеозных пробок в лакунах миндалин, рубцовых изменения миндалин.
В условиях нашего медицинского центра широко используются консервативные методы лечения.
Эффективность проводимой терапии оценивают по полному отсутствию или уменьшению частоты обострений.
Методы лечения включают местное воздействие на нёбные миндалины и общеукрепляющую терапию.
В течение длительного периода ЛОР врачи центра применяют метод промывания нёбных миндалин с помощью ультразвука и антисептиков на аппарате «Тонзиллор» с обработкой миндалин Лазером аппаратом «ЛАСТ-ЛОР»
Подключаются методы физио воздействия, УФО- тубус, кавитация структуры миндалин ультразвуком, ингаляционная терапия с отварами лечебных трав.
Профилактическое лечение проводится курсами из 5-6 процедур 1-2 раза в год.
Главный врач,
Заслуженный врач,
Врач отоларинголог, Шафиров А.А.
Врачи отоларингологи:
Хопрячкова И.И., Чечина Т.В.